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我院独立完成一体位腹腔镜下肾盂癌根治术,辽西尚属首例。
患者张某,女,83岁,因发现间歇性全程肉眼血尿1个月余到我院泌尿外科就诊,门诊行泌尿系彩超提示左肾积水,左输尿管上段扩张,故将患者收入病房进一步诊治,入院后立刻完善了泌尿系造影(CTU)检查,提示左肾盂占位性病变,且恶性可能性大。
根据病情应行左肾盂癌根治术,但是考虑到该患者既往有40余年的糖尿病病史,乳腺癌术后10余年,长期卧床,肺部CT提示肺部炎症,血常规提示贫血,且入院过程中由于搬动等原因导致患者肋骨出现骨折,而且患者体型肥胖、高龄,这些都大大增加了手术的难度和风险。
科室由韩立维主任率领的三级医师反复讨论,与患者家属深入、细致的沟通,在诊治过程中不断调整治疗方案,力争让患者受益最大化。韩立维主任指示先给予患者抗炎对症治疗,积极纠正贫血及低蛋白,最终拟行一体位腹腔镜下左肾盂癌根治术,这样对患者打击小,而且恢复快。
1月25日,在麻醉科和手术室的配合下,手术历时近3个小时取得圆满成功,泌尿外科独立完成的一体位腹腔镜下肾盂癌根治术在辽西尚属首例,标志着我院泌尿外科微创手术水平迈上了新的台阶。