10月29日是“世界卒中日”。百姓口中常说的“口眼歪斜、肢体麻木、瘫痪在床”，它就是脑血管病（也称脑卒中），发病率、致死率和致残率高，一旦发生，给患者和其家庭带来很大的伤害和痛苦。
临床工作中，我们发现很多患者对这种疾病的预防和治疗不够了解或存在误区，神内三科杨子微医生为大家科普脑血管病防治认识误区。
专家介绍
脑血管病防治的
认识误区
误区一：有症状不去医院，挺一挺可能就好了
脑血管病发作时会出现各种症状，如手脚没劲儿、说话含糊不清等，而且往往在发病初期症状较轻，因此，患者常常不愿意来医院，觉得挺一挺可能就会好。殊不知，脑血管病的进展可谓是瞬息万变，等到感觉症状严重了再来医院，可能为时已晚。尤其是急性脑梗死的患者，最佳治疗时期为发病后的6小时，而且越早越好！因为在这段时间内可以进行溶栓、取栓等处理，错过这段时间，就意味着丧失了及时治疗的机会，治疗效果多数不会理想。
误区二：有症状，但头CT正常就说明头部没有问题
很多患者在出现肢体和言语障碍的症状后，及时来到医院，经过头部CT检查，发现“并无大碍”，于是就认为没有脑血管病（症状轻微的患者更是如此）。头部CT正常，只能说明排除了脑出血、较大的颅内占位等疾病，但更有可能是急性脑梗死！因为脑梗死后，头CT上显示梗死病灶是需要一定时间的（多为24-48小时后），因此须留院进一步检查、治疗。
误区三：想预防脑梗死，必须定期打针疏通血管
目前为止，还没有脑梗死的“预防针”，因为任何绝大多数的注射药物，对于粥样硬化斑块或动脉玻璃样变都是无效的（某些单抗制剂除外，但这类药物必须在专业医生指导下才能使用），因此指望定期打针来预防脑梗死是不现实的。找准自身可控的危险因素，如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等，进行适当干预，才能收获最佳的预防效果。
误区四：自己年轻，不可能得脑血管病
近年来，由于饮食、生活习惯、不良嗜好等原因，脑血管病的发病年龄呈现逐渐年轻化趋势，许多40岁左右甚至20-30岁的中青年人，也开始罹患脑血管病。另外，一些特殊的疾病，如烟雾病，颈动脉夹层等，也可以导致青少年出现脑梗死或脑出血。所以即便是年轻人，也必须培养良好的生活习惯，定期体检，发现健康出现问题及时就医，否则脑血管病真的可能找上你！
误区五：脑血管病应该多用药，康复治疗不重要
很多人认为脑卒中患者主要依靠药物治疗，而且应该在床上卧床静养，减少活动，这是错误的。长期卧床静养是不利于偏瘫肢体恢复的，甚至会出现让偏瘫肢体肌肉萎缩以及关节僵硬的现象，正确的做法是一旦病情稳定，就要在医生的指导下尽早开展康复锻炼，这样肢体功能恢复的效果可能更好。
误区六：高血压、糖尿病最好不用药
有些人认为高血压、糖尿病一旦用药就会产生依赖性，不能停药，因此拒绝用药。诚然，在这两类疾病的初期，血压、血糖不是很高，也没什么并发症的时候，我们确实可以在专业医生的指导下，采取一些非药物治疗。但是，如果非药物治疗后，血压、血糖仍不达标，我们必须及时就医，合理使用药物，而且，由于这两种疾病都属于终身疾病，所以我们还必须进行长期规范治疗（而不是产生了药物依赖性）。否则，我们身体的重要器官（脑、心、肾、眼等）就会出现严重损害！
误区七：不能突然戒烟，否则有害健康
吸烟是脑血管病的重要危险因素之一，但长期吸烟的人在戒断初期可能会出现短暂的心烦意乱、注意力不集中、嗜睡、食欲及体重增加等情况，这些都是戒烟过程中的正常现象，不会持续太长的时间，也不会对人体造成严重不良后果，因此，不能以此为借口来逃避戒烟。
误区八：他汀类药物不能吃，因为伤肝伤肾
他汀类药物不仅仅可以调节血脂，也具有抗动脉粥样硬化的作用，然而，抗动脉粥样硬化治疗是一个漫长的过程，需要长期服用他汀才能见效。故体内发现严重动脉粥样硬化的患者不仅应该服用他汀，还应该长期服用他汀，从而达到稳定动脉粥样斑块的效果。此类药物的确可以导致少部分人发生肝、肾功异常，但只要及时发现、及时停药即可恢复。因此，在没有禁忌症的前提下，服用他汀类药物1-2个月后，患者应该到医院进行一次肝、肾功及肌酶检测，如无异常，一般均可长期服用，直至医生允许减量或停药。
误区九：有些食物或运动是预防卒中的灵丹妙药
经常有人说自己有防病绝招，吃某些特殊的食物或保健品，每天做某些特殊运动或动作，如甩头、撞树或者用犀牛角梳子梳头等，就可以预防脑血管病。事实真的如此吗？答案当然是否定的！到目前为止，世界上还没有任何一种食物，包括我们常说的纳豆、卵磷脂等，可以代替药物来控制血压、血糖及动脉粥样硬化，顶多是在规范药物治疗的基础上起到“锦上添花”的作用。此外，适当的运动可以帮助我们预防卒中，但过量的运动可能反倒有害。据近期美国健康研究所的一项调查显示，过量的或剧烈的运动会增加脑出血的发生率，也会对关节、韧带产生不利影响，因此运动也是要有限度的。
温馨提示
日常生活七注意：
1、清淡饮食；
2、适度增强体育锻炼
3、克服不良习惯
4、防止过度劳累
5、注意气候变化
6、保持情绪平稳
7、定期进行健康体检，发现问题早防早治
有相关疾病的患者应注意五重点：
1、高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。
2、高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。
3、糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。
4、房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。
5、提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。
供稿/神经内三科 杨子微
审稿/神经内三科 李楠
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 徐剑
X
