作为辽宁省急诊重点专科（市域）建设项目的又一举措，全院职工关注的急诊病房于2023年2月9日正式开放。通过急诊病房所有医护人员的共同努力，许多急诊患者，尤其是急性心脑血管疾病的重症患者在急诊病房重获新生。
病例回顾一
2023年2月11日19:16，75岁女性患者，反复胸痛4天，加重约5小时为主诉入急诊科。患者于4天前无明显诱因出现反复胸痛，向咽部放散，每次持续时间不定，无大汗及明显胸闷气短，在家中自服抗感染药物（具体不详），症状无明显好转。约5小时前无诱因出现胸痛加重，向咽部放散，伴胸闷气短及出汗，可平卧，持续未缓解，故家属急送至我院就诊。患者病来无发热，无咳嗽咳痰，无头痛头晕，无视物旋转，无心悸，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，睡眠及饮食可，二便正常。患者既往高血压20余年、糖尿病20余年。经过辅助检查诊断为：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性非ST段抬高型心肌梗死 心功能KillipII级 。
2.心律失常-窦性心动过速。
3.高血压病 。
4.2型糖尿病。
取得患者及家属知情同意后，立即进行术前准备，行急诊经皮冠状动脉造影及PCI术。现患者无胸闷气短及心前区疼痛症状，正观察治疗中。
病例回顾二
2023年2月11日19：20，49岁男性患者，以胸痛3小时余为主诉入急诊科。患者于3小时前无明显诱因出现胸痛，为胸骨后闷痛，无其他部位放散，伴气短及大汗，可平卧，偶有头晕，曾有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自行含服“速效救心丸”症状无明显缓解，故于当地医院就诊，诊断为“急性下壁心肌梗死”，并给予急诊药物溶栓治疗，后仍有胸痛，故为求进一步诊治来我院就诊。患者病来无发热，无咳嗽咳痰，无意识不清，饮食及睡眠尚可，二便正常。患者既往糖尿病史约7年（具体用药不详）、否认高血压及脑血管病病史。经查体和辅助检查诊断为：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 心功能KillipⅠ级 。
2.2型糖尿病。
经患者及家属知情同意和术前准备后行急诊经皮冠状动脉造影及PCI术。现患者无胸闷气短及心前区疼痛症状，正观察治疗中。
病例回顾三
2023年2月13日21：22，58岁男性患者，右侧肢体无力20分钟为主诉入急诊科。 患者20分钟前无明显诱因出现右侧肢体无力，无言语不清，无发热，无呕吐，无意识不清，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，为求进一步系统诊治来我院急诊科。既往无高血压、糖尿病及脑血管病病史。查体右侧巴宾斯基征可疑阳性。急诊门诊行头颅CT未发现颅内出血，急请神经内科会诊，依据病史、体格检查及CT结果，
诊断为急性脑梗死。在完善相关检查和知情同意后于2023年2月12日22:45予尿激酶100万单位静脉溶栓治疗。治疗结束后，患者吐字较前明显清晰，右手抬举、握拳较前有力，右下肢抬举较前有力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐。查体：神志清楚，查体合作。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，未闻及杂音。右上肢肌力4级，右下肢肌力3+级，左侧肢体肌力5级，双下肢无水肿。全身皮肤黏膜无出血。患者静脉溶栓后24小时复查头部CT结果回报：2023-02-13 128层CT头部平扫 腔隙性脑梗塞。2023.2.15，8：00（溶栓治疗3天后）：T：36.0℃ P：78次／分 R：18次／分 BP：155／85mmHg,神志清楚，呼吸平稳，言语流利，查体合作，双侧瞳孔等大正圆，直径3.0毫米，对光反射灵敏。眼球各向运动正常，无眼震。双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，共济运动正常。深浅感觉正常，病理征未引出。脑膜刺激征阴性。患者出院。
NEW TERM
自2月8日急诊留观病房成立一周以来，共留观急诊患者23名，收住院9人。科室主任刘士林严把医疗质量关，强调十八项核心制度在接诊患者中的重要性。副主任朱国伟、陈琳琳，护士长罗菁珺，副护士长李艳艳以身作则，率先垂范，主动加班加点，周六周日也不休息，对医生护士进行业务培训，强化微量泵、输液泵、监护仪、呼吸机、除颤器操作训练，重症患者带泵率达100%，
真正实现精准治疗。两位副主任带头值夜班，亲自查房、接诊患者，国伟副主任每天要接待慕名而来的锦州地区的患者，还要参加胸痛中心的手术，是急诊科真正的大忙人。医生牛微微、黄澈、徐旭、王滨、孙东美和孟元兢兢业业，一丝不苟，在主任们和上级医师的指导下细致入微地诊察每一个留观和住院的病人，认真询问病史及体格检查，做到辅助检查到位、会诊到位、诊断到位、沟通到位。所有护理人员满腔热忱地为患者服务，认真核对医嘱，三查七对，提高护理质量，确保护理安全。
急诊科全体医务人员努力做好急诊急救工作，全心全意为患者服务，实现家乡人的医院服务好家乡人的理念。
供稿/急诊科
审稿/急诊科 刘士林
校对/门诊党总支 于爽
编辑/宣传企划科 徐剑
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