临床中，不少骨折患者由于害怕疼痛，对功能康复训炼缺乏认知，认为骨折后需要制动、静养，只要“骨头长好”，就万事大吉。其实，骨骼、肌肉是运动系统的基本组成成分，骨折后骨骼、肌肉、神经控制功能的协调一致，是人体恢复运动能力的保证。一般骨科手术后大部分患者都需要进行系统的康复训练，才能够恢复到原有的关节活动度，恢复正常的步行功能。

病例介绍

　　康复科近期收治了一位胫骨平台骨折内固定术后的患者，该患者术后自己在家自行康复训练两个月，未能实现应有的关节活动度，不能正常行走，仍需拄双拐才能够进行简单的步行，在骨科复查后建议到康复科就诊。

第一步：康复评定

　　患者到康复科就诊，首先进行系统的康复评定。经过评定，发现患者髌骨活动度欠佳，股四头肌肌力三级不能完成充分抗阻，下肢不能完成充分负重，无法完成正常行走。根据患者的评定结果，首先需要增加患者关节活动度，以求达到正常的关节活动角度。其次需要进行系统的力量训练，增加股四头肌力，帮助患者完成下肢充分负重，为下一步的行走做准备。

第二步：康复训练

　　在针对性训练的基础上，教会患者完成身体重心转移，以求尽早脱离双拐完成正常步行。经过三天的治疗，患者可以顺利完成重心转移，实现下肢完全负重，脱离双拐可以进行简单步行。

第三步：再次评定

　　经过两周的系统康复训练，患者目前可以完成正常行走，上下楼梯仍存在明显的患侧不敢充分负重的情况。

　　手术不是结束，康复才刚刚开始。精湛的手术技术+科学系统的术后康复训练=理想的康复效果。

温馨提示

　　骨科手术后到康复科进行专业康复训练已经成为很多患者的首选，在这里患者可以得到完整的康复评定，可以学会如何正确的佩戴支具，如何正确的使用双拐及助行器。可以学会正确的训练方法，例如踝泵关节训练，股四头肌等长收缩，直腿抬高训练。可以学会正确的冰敷，以消除关节肿胀。在这里可以和治疗师一起完成系统的康复训练，更早的下地完成关节负重，更快的增加关节活动度，才能够完成回归生活回归社会的愿望。

祝您早日康复。

文图/康复科 吴广斌

审稿/康复科 李雁林

校对/门诊党总支 于爽

编辑/宣传企划科 徐剑