近日，锦州市中心医院急诊科收治一名因车祸导致多发外伤、腹壁闭合伤、腹腔内出血、失血性休克、小肠系膜挫伤破裂出血、大网膜挫伤破裂出血、脾下极血管挫伤出血、后腹膜血肿等复合伤的急危重症患者，经我院多学科协作，精准及时治疗，患者成功转危为安，病情平稳，各项指标趋于正常。

病例回顾

危急！高速车祸重伤

　　12月8日，急诊科收治一名多发外伤患者，因高速路段驾车行驶时追尾货车，伤后120送至我院急诊科，朱国伟主任联系骨外二科张学忠主任、普外二科张卫彬主任对患者进行会诊，根据患者急危重病情启动急诊救治绿色通道，协助完善相关必需检查以“腹部闭合性损伤；腹腔内出血”收入普外二科。

　　时间就是生命，普外二科张卫彬主任医护团队积极完善术前准备，在取得患者本人知情同意的情况下，通过电话和患者家属沟通后，立即护送患者前往手术室进行急诊手术治疗。

多学科接力 与时间赛跑

　　手术室在最短时间内接引患者到手术室，麻醉师杨森医生及孙卉医生全面了解患者病情后，准备了周密的麻醉方案及术中应对策略，尤其是在血液制品紧缺的情况下，行血液回收；

　　普外科果断剖腹探查，入腹后大量积血喷涌而出，初略估计达到 2000 毫升，张卫彬主任迅速探查脾脏、肝脏、大网膜等器官，明确近段小肠系膜撕裂，二级血管断开，仍在进行性出血，果断有效处理，术中诊断：多发外伤、腹壁闭合伤、腹腔内出血、失血性休克、小肠系膜挫伤破裂出血、大网膜挫伤破裂出血、脾下极血管挫伤出血、后腹膜血肿。手术短时间内结束，后骨外科季晓石主任医师及姚鹏医生联台手术，髋关节行手法复位，手术结束后转至普通病房。

　　在急诊科、骨科、麻醉科、手术室、普外科医护人员的竭力救治下，患者失血性休克得到纠正，生命体征也逐渐稳定。当患者家属赶到病房时，患者病情已相对平稳，对于中心医院医护人员负责的工作态度、顺畅的救治流程、专业的救治技术，患者及家属表示由衷的认可，目前患者恢复良好。

　　腹部闭合性损伤是临床常见的急腹症之一，腹部是重要组织器官的存在，受到直接或间接外力的作用下，导致的肝、脾、胰、肾及胃肠道的损伤，主要表现是持续的腹痛、腹胀及失血等，一旦受伤往往危急生命。

　　锦州市中心医院以患者为中心，依托多学科协作，致力打造创伤救治新模式。此次成功救治是医院多学科协作救治实力的又一次生动体现，连续性的综合治疗方案，大大提升了急危重症患者的救治能力，切实保障人民群众生命安全。

供稿/普外二科

审稿/普外二科 郑彬 张卫彬