下肢静脉曲张是血管病中的常见病、多发病，外观上可以看到腿上像“蚯蚓”一样的明显静脉凸起，还有一部分患者静脉凸起不明显可能只表现出瘀积性皮炎、色素沉着、溃疡。反复皮炎和反复溃疡的患者应警惕静脉性疾病的存在。严重的静脉曲张可能会导致腿部溃疡、出血等并发症，甚至随着时间会增加皮肤癌的风险。

作为“中国医学科学院阜外医院锦州市中心医院培训中心”，心血管外科是辽西地区首家能够独立开展心内直视手术的科室，对于静脉曲张等外周血管手术已成为科室的特色技术。

静脉曲张门诊

心血管外科自2023年3月起便设立静脉曲张门诊，由科室专业医师团队出诊，开展业务如下：

1.对患者的下肢血管进行全面评估，包括深静脉有无反流及闭塞，浅静脉有无交通支，有无动静脉瘘。

2.根据评估结果明确诊断，为患者提出个性化的手术或非手术治疗方案。

3.提供专业诊疗服务及舒适的就诊环境，注重全程健康宣教，最大程度避免术后复发。

出诊时间：每周一至周五全天

出诊地点：门诊楼二楼外科诊区

常见问题

1.微创静脉曲张手术后建议卧床休息多久？

微创静脉曲张手术后，通常不需要长时间卧床休息，但患肢需要弹力绷带加压包扎4天。一般术后6小时即可恢复正常活动，大多数患者可在手术后第四天至第七天出院。出院后是否需要短期内穿压力袜，根据病人的具体情况决定。

2.如何诊断静脉曲张？

肉眼观察：可直接观察到扩张、迂曲的血管，部分成蚯蚓或串珠样改变，患者站立及行走后更为明显；

下肢静脉超声：可检测下肢静脉瓣膜功能变化、交通支静脉病变情况及深静脉有无血栓形成，对治疗方案的制定有指导意义；

下肢静脉造影：可了解病变的性质、范围和程度，为确诊下肢静脉曲张的金标准，可排除髂静脉压迫综合征等；

特殊检查：大隐静脉瓣膜功能(Trendelenburg)试验、深静脉通畅(Perthes)试验、交通静脉瓣膜功能(Pratt)试验等。

3.静脉曲张的手术方式。

每种手术方式各有优缺点，需要针对不同患者，有针对的制定个性化手术方案。

4.如何预防静脉曲张。

避免久站或久坐：下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏所致，因此应尽量避免久站及久坐，常做脚抬高动作，或者适当走动，促进血液回心；

穿静脉曲张弹力袜：专业的医用弹力袜可以建立下肢压力梯度，帮助下肢静脉血液回心，减小瓣膜承受压力，减轻症状；

床尾抬高：晚间抬高床尾可有助于睡眠时的血液回流；

不穿高跟鞋：高跟鞋可使小腿腓肠肌的“泵”作用减弱，不利于血液回流；

保持理想体重：体重过大可导致下肢静脉压力负荷过大，不利于血液回流；

多做促进回流的运动，如：慢跑、快走、游泳、坐姿锻炼（伸腿-勾脚）、卧姿锻炼（直腿抬高）等。

供稿/心血管外科  张超

审稿/门诊部  祖敏  心血管外科  吴兵  

校对/外科党总支  张爽

编辑/宣传企划科  徐剑