高血压是全球最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素。传统上，高血压主要依靠药物治疗和生活方式调整来控制，但仍有部分患者即使服用多种降压药物，血压仍难以达标，这类患者被称为“难治性高血压”。近年来，随着医学技术的进步，一种名为肾动脉交感神经射频消融术（RDN）的微创手术为难治性高血压患者带来了新的希望。

专家介绍

01什么是肾动脉交感神经射频消融术？

肾动脉交感神经射频消融术是一种通过微创介入手术来治疗高血压的方法。手术原理是利用射频能量消融肾动脉周围的交感神经，从而抑制交感神经的过度兴奋，降低血压。交感神经在血压调节中起着关键作用，其过度活跃会导致血压升高。因此，通过阻断这些神经信号，可以有效降低血压。

02手术过程

手术通常在局部麻醉下进行，医生通过股动脉穿刺，将导管送入肾动脉；

然后使用射频能量对肾动脉周围的交感神经进行消融。整个手术过程一般持续1小时左右，患者术后恢复较快，通常2-3天即可出院。

03手术效果与优势

1. 显著降压：手术后，患者的血压通常会显著下降。部分患者甚至可以在术后减少或停用降压药物。

2. 微创与安全：手术创伤小，无需开刀，仅通过穿刺即可完成，术后并发症少，恢复快。

3. 长期获益：与药物治疗相比，RDN手术可以实现“一次干预，长期获益”，减少长期服药带来的副作用和经济负担。

04适用人群

RDN手术主要适用于以下几类高血压患者：

1. 难治性高血压：服用3种及以上降压药物（包括利尿剂）仍无法控制血压的患者。

2. 药物不耐受：对多种降压药物过敏或有明显副作用的患者。

3. 中青年患者：尤其是肾动脉弹性较好的中青年原发性高血压患者。

05禁忌症

尽管RDN手术具有诸多优势，但并非所有高血压患者都适合。以下情况的患者不适合接受该手术：

1. 肾动脉狭窄或肾动脉钙化明显。

2. 肾肿瘤或肾动脉瘤。

3. 继发性高血压：如由其他疾病引起的高血压。

随着技术的不断进步，RDN手术也在不断发展。例如，最新的肾神经标测/选择性消融技术（msRDN）通过“电刺激/标测-消融-再电刺激/确认消融效果”的步骤，实现了更精准的神经消融，进一步提高了手术的安全性和有效性。

总之，肾动脉交感神经射频消融术为难治性高血压患者提供了一种新的治疗选择。如果您或您的家人正在为高血压问题困扰，可以咨询专业的心血管医生，了解是否适合这种微创手术。

咨询电话：锦州市中心医院心内二科0416-2393245

供稿/心内二科 盛诗媛

审稿/心内二科 姜帅

校对/内科党总支 蒲玉

编辑/宣传企划科 徐剑