2020年第一个雪后清晨,一名面色苍白虚弱的老者迈着沉重的步伐被老伴儿搀扶着步入了锦州市中心医院糖尿病足专科诊室,他就是糖友刘叔。
刘叔糖尿病20余年,非常自律,平时应用胰岛素血糖控制在理想范围内。因冠心病多支病变反复心梗、心衰,40天前于北京阜外医院行心脏冠脉搭桥手术,手术切开双腿内侧皮肤取得静脉血管后切口逐渐结痂,慢慢的出现结痂周围皮肤发红,老刘由于神经受损并没有不适感,细心的老伴儿前一天突然发现结痂处竟然有脓液渗出,刘叔经常在“糖尿病足公益讲堂”微信群里听讲座,脑海中立即闪现出“糖足”,于是一大早便来到了糖尿病足专科就诊,经检查后发现刘叔双腿结痂下多层感染积脓,从皮肤到骨膜已形成严重皮肤缺损,如不及时治疗将面临截肢的风险。
刘叔入院后立即行相关检查,情况比医生预计的还要严重,他同时合并心功能不全、肾功能不全,双下肢动脉硬化闭塞症,伴有中度以上贫血,中度低白蛋白血症,而且是在心脏冠脉搭桥手术如此大手术后40天。
在治疗双下肢小腿创面同时必须兼顾刘叔的心、肾功能, 糖足创面中心、血管外科、骨科、血液透析科、心内科多学科联合会诊为刘叔拟定了详细周密的治疗计划,在治疗期间MDT团队密切合作,分秒必争。专家的治疗方案,得到家属全力配合。
此时新冠肺炎疫情正在肆意流行,医护人员承担着疫情防控及日常诊疗工作,对于刘叔,大家更是目标一致:尽快缩短创面愈合时间,尽最大可能减少住院时间,让刘叔早日康复,这也是家属最迫切的愿望。
经过保守锐器清创、负压联合皮肤缝合器治疗、输血纠正贫血、补充白蛋白、纠正心衰肾衰、抗感染、改善循环等综合治疗,刘叔全身状态得到了极大的改善,左下肢暴露的骨质逐渐被肉芽完全覆盖、创面逐渐平复。同时,经过科室医生、护士每天的指导以及每周的公益讲堂,刘叔也掌握了患糖足期间自我康复训练的相关知识,明确了回家之后的注意事项。现在的刘叔也能像其他老人一样在小区里遛弯了。
入院当天清创前后照片
治疗中应用负压及皮肤牵张器逐渐闭合创面
人工真皮基质闭合创面
左小腿愈合
锦州市中心医院糖尿病足专科应用多种先进技术,无缝连接的MDT协作,大大缩短了创面的愈合时间,减轻了患者家庭及社会的负担,广受赞誉,成为中国医师协会“中国创面修复专科建设培育单位”。
今后的日子里,科室将一如继往,再接再厉,心系家乡父老,坚守医者使命,用最先进的技术治愈更多像刘叔这样的糖友,让他们拥有更幸福的晚年生活。
锦州市中心医院糖尿病足中心
赵锦18940687700
刘珊13591254209