脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，给国家、社会和家庭都造成了沉重的经济负担。锦州市中心医院立足于我国脑卒中防治现状，积极推进卒中中心建设，优化脑卒中急救绿色通道。

　　为了加强对脑卒中急性期患者的救治和管理，在前期已经成功开通脑卒中急救绿色通道的基础上，从5月14日开始，急诊科在原有急诊内、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇产科等设置的基础上，增设神经内科急诊。神经内科医生24小时出诊，秉持“时间就是大脑”的理念，为卒中患者提供优质高效的救治服务。对于发病6小时内就诊的溶栓时间窗内卒中患者，神经内科急诊设专人陪检，启动脑卒中急救绿色通道，本着“卒中优先”的原则，卒中团队多学科合作，与时间赛跑，积极开展急性脑梗死溶栓、取栓技术，为提高救治成功率争夺每一分一秒。

　　锦州市中心医院是首批中国卒中学会卒中中心联盟授牌单位，2017年开始筹备高级卒中中心建设工作，2018年被授予辽宁省高级卒中中心单位，目前正在创建国家级高级卒中中心。医院充分发挥人才、技术和设备优势，成立卒中中心管理委员会和专业救治团队，建立完善的管理网络体系，开展多学科协作模式，缩短卒中患者的救治时间，提高救治成功率。

　　在医院领导的高度重视和大力支持下，卒中中心积极整合急诊科、神经内科、神经外科、介入科、影像科、检验科、康复科等相关科室，优化服务流程，畅通脑卒中急救绿色通道，提供高效便捷的“单病种、多学科”卒中综合诊疗服务。

　　医院多次召开卒中中心建设推进会，根据卒中中心标准化流程对卒中患者开展救治工作，强化对脑卒中诊疗工作的质量控制和督导考核，秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提高诊疗水平，在脑卒中“防、治、管、康”等多方面取得成效，为锦州地区脑卒中防治工作做出了突出贡献。

　　急性卒中救治效率是卒中中心建设的一项关键质控指标。卒中救治团队时刻以“时间就是大脑”的理念，不断优化脑卒中急救绿色通道，制定标准化绿色通道诊疗流程。在医院入口、挂号处、急诊科、收费处、影像科等多处张贴醒目的“卒中患者优先”标识，引导患者快速到达诊室，完成各诊疗环节。

　　对于卒中患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。急性缺血性卒中最有效的治疗方法是在溶栓或取栓时间窗内给予血管再通治疗，包括动、静脉溶栓和机械取栓。卒中中心严把三个时间节点（发病到溶栓、进院到溶栓、进院到股动脉穿刺），极大缩短了救治时间，提升了溶栓率，让更多的卒中患者获益，改善了患者的预后。

5月13日9:55，52岁的薛先生以“被发现言语困难4小时余”为主诉到市中心医院急诊科就诊。患者是醒后卒中，发病时间不明，在卒中团队快速完成抽血化验、颅脑影像检查和病情评估的同时，神经内一科王东玉主任、介入导管科韩洪武主任等立即开展联合会诊。完善颅脑CT、磁共振检查后，证实患者为大面积脑梗死，左侧大脑中动脉闭塞。患者发病时间不明，很可能已错过溶栓时间窗，联合会诊后分析适合血管内介入治疗进行脑动脉取栓。经与患者家属沟通交代后立即行左侧大脑中动脉取栓术，术中血管开通良好，患者失语症状完全缓解。

　　5月13日11:34，55岁的郭先生以“突发言语不清、右侧肢体麻木无力15分钟”为主诉到市中心医院急诊科就诊。经过溶栓小组的通力配合，快速完成头CT、心电图、抽血化验和病情评估，诊断“急性脑干梗死”予以静脉溶栓治疗。溶栓过程中患者出现舌部多处出血，口中鲜血直流，抢救气氛一度十分紧张。王东玉主任全程在床旁密切观察，协助局部压迫止血，镇定地指导抢救工作，顺利完成溶栓治疗，患者症状好转。

　　5月14日15:20，57岁的张先生以“言语不清，右侧肢体活动1小时”为主诉到市中心医院急诊科就诊。急诊神经内科医生查体：右上肢肌力1级，右下肢3级，立即启动脑卒中急救绿色通道，溶栓小组完善相关检查后予以静脉溶栓治疗，语言、肌力恢复正常，NIHSS评分由9分将至0分。

　　卒中中心建设的另一项工作重点是规范诊疗。医院建立多学科联合查房制度、会诊制度，卒中患者入院后，神经内科、神经外科、神经重症监护病房及康复科医生及时完成患者的病情评估，如NIHSS评分、日常生活能力评分、吞咽功能评分等，进行脑组织影像、脑血管影像的相关检查，制定全面综合的诊疗方案。医院设有多种大型检查设备，包括CT、磁共振、DSA、颈动脉彩超、经颅多普勒超声等，从精准评估到精准医疗，更好地服务于卒中患者。

　　医院介入导管室率先在国内开展了脑血管病微创介入治疗技术，如急性脑梗死动脉溶栓术、支架取栓术，颈动脉支架植入术、脑动脉瘤介入栓塞术等，达到国内先进水平。神经外科常规开展脑动脉瘤夹闭术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术等手术，康复科常规开展物理治疗、作业治疗等多项康复技术项目。

卒中中心定期开展卒中健康知识讲座，设立健康教育板报、宣传栏、知识角，开展卒中防治宣传月和世界卒中日等宣传活动，通过电视台、网络、微信等多种方式宣传卒中防治知识，提升广大群众对卒中防治的认识和健康素养，树立早诊早治观念。

　　锦州市中心医院是锦州地区唯一的一家国家卫健委脑卒中筛查与防治基地医院，2012-2020年连续8年承担国家卫健委脑卒中高危人群筛查和干预项目。医院秉持“预防为主、防治结合”的原则，深入社区和农村积极开展脑卒中筛查和干预工作，宣传脑卒中防治知识。目前已完成锦州市凌河区铁新社区、凌海市谢屯乡等9个筛查点4.6万余名常住居民的脑卒中高危人群筛查、干预工作，为推动我国脑卒中防控体系的纵深建设、提高我市脑卒中防治水平、降低脑卒中发病率做出了突出贡献，多次受到国家卫健委的表彰。

　　“健康所系 ，性命相托”，锦州市中心医院卒中中心将一如既往地肩负起“敬佑生命、救死扶伤”的担当和使命，优质高效地推进卒中中心建设，为降低我国卒中患者的发病率、致残率与死亡率，为维护人民群众的身体健康砥砺前行！