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健康科普|请善待保护我们的肾脏
来源:锦州市中心医院 时间:2023-01-12  浏览次数:3938
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  肾脏是人体上的重要器官,是体内血液的净化器,位于人体脊柱两旁的腰部,故又被俗称腰子。通俗的说,肾脏的职责是净化人体的血液,维持体内绿色环境,并把千千万万个垃圾废物源源不断地排出体外。但是,随着生活条件的好转,人们在享受舌尖上的美味的同时,肾脏的负担和痛苦却越来越大,废物清理和排放的超负荷工作让咱们的肾脏苦不堪言,肾脏这个净化器不是锈就是堵,但我们的肾脏一直任劳任怨,默默无闻!甚至带病工作,直至到了终末期-尿毒症,才轰然倒下,这时候肾功能已无法扭转!甚至会危及生命!正因为肾脏这样的低调、沉默,我们才更应该心疼肾脏,请大家一定要善待保护我们的肾脏!
专家简介

  肾脏是人体下水道的第一站---滤过排污、调节内环境平衡!

  如果把人体看做一个工厂,那泌尿系统就是负责净化、排污的,而肾脏就是人体下水道的第一站,肾脏主要由100万个肾小球和肾小管两部分组成,平时它们各司其职,且合作愉快。如果肾小球是排污净化泵,那肾小管就是连在排污泵之后的排污管,可接收来自人体工厂产生的所有污水和垃圾,在层层装置作用下,通过滤过、回吸、排出等复杂工序,将污水中糖、氨基酸、维生素、水、无机盐等有益物质重新利用,并排掉不需要的水和肌酐、尿素氮等毒素、污物,调节水电解质及酸碱平衡。如果第一站出了问题,无论是排污泵或者排污管有故障,那整个下水道的功能就将大打折扣,严重影响肾脏的工作质量和效率。如果哪一天你发现尿中泡沫增加、颜色变红,可能提示肾脏的净化器滤网已破损,蛋白质及红细胞都漏出来了,简单的做个尿常规可能就能发现问题;如果哪一天你的腿肿了、恶心、不想吃饭、气喘等,这些都强烈提示肾脏已部分停止工作,出现这些症状时记得要查一下肾功能。当肾脏完全罢工时,体内的水分及肌酐、尿素氮等毒素都不能排出体外,同时也会出现水电解质及酸碱平衡紊乱,将导致人体出现血压升高、心衰及神志不清、酸中毒及离子紊乱等严重的尿毒症表现,如果再不及时修理,最终引起整个人体工厂停止运转都是完全有可能的。
  肾脏还是内分泌器官---调节血压、防止贫血、维持正常骨骼代谢
  1、调节血压:肾脏会根据体内的水容量、血压等情况来调节与血压相关激素比如肾素、缓激肽等释放,但在肾脏有故障的时候,往往肾素-血管紧张素释放增加,引起血压升高,又叫做肾性高血压。这跟原发性高血压一样具有很强的危害性,可加重心、脑、肾及血管病变,而且还很难控制。所以发现血压增高的时候一定要除外肾性高血压!
  2、防止贫血:红细胞的产生不单单是血液系统的任务,骨髓仅仅是造血的场地,而肾脏可以生产促进红细胞生成的重要物质——促红细胞生成素,就好比种庄稼所需要的肥料一样,红细胞的生成离不开它,在肾脏损害后促红细胞生成素会生成减少,出现贫血,即肾性贫血,人体会感到乏力、头晕、胸闷等,重度贫血还可以导致心肌梗死、晕厥。所以如果出现了贫血,除了考虑血液系统疾病,不要忘了还可能是肾脏生病了,一定要抓紧检查治疗。
  3、维持正常骨骼代谢:肾脏还可以把无活性的维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维生素D3,这是调节骨骼代谢极为重要的物质。如果肾脏生病了,活性维生素D3就会缺乏,进而引起甲状旁腺激素的异常,出现骨代谢异常,即肾性骨病,可以表现为骨软化、骨质疏松等,慢性肾功能衰竭的患者经常会出现这种变化,所以当钙磷及甲状旁腺素出现异常的时候,一定要记得关注肾功能的情况。
  肾脏的工作不是单打独斗,和人体的其他系统都息息相关
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  在人体工厂里面,肾脏不是单独在管理下水道系统运行,人体的循环系统、内分泌系统、免疫系统、血液系统等等都和肾脏息息相关。循环系统出了问题,如高血压或者心功能不全,肾脏的排污泵水压就会出现故障,常见高血压良性肾小动脉硬化,肾缺血;而内分泌系统出了问题,如糖尿病或者甲状腺功能异常、血脂升高等,肾脏的排污泵能量来源就有问题,而且污水里充满了糖和油,下水道容易被堵,最常见为糖尿病肾病;如果免疫系统有异常,就会把正常的细胞当成不正常的细胞而攻击,发生窝里斗,肾脏常常是首当其冲受累器官,各种原发肾小球肾炎、狼疮性肾炎等等主要都是免疫系统异常在作怪。
  日常饮食要记得减轻肾脏负担
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  高蛋白、高盐、高脂饮食及肥胖都会导致肾脏高负荷工作,过多的蛋白分解产物和过多的盐分都会增加肾脏负担,需要肾脏加班排出这些废物,久而久之就会积劳成疾。至于有些人误解的饮水过多问题一般倒是不用太担心,在肾脏健康的时候适当的多喝水,可把体内污秽排出更多,下水道冲洗得更干净,并防止尿路感染、结石等。但一旦出现肾功能下降、下水道堵塞,已经排不出水的时候,就不能再一个劲儿的灌水啦。这时候需要控制水分,否则会水漫金山,出现全身浮肿、甚至心衰、肺水肿,严重的甚至会危及生命啦。
  日常用药要慎重


   “是药三分毒,没病不用药!”,因为大部分药物的代谢产物都要经过肾脏排出体外,有些药会腐蚀、毒害肾脏,有些药会堵塞下水道,尤其在肾脏已经生病、年老体弱时更容易发生,这些损伤有可能是终生无法修复的。您知道哪些药是肾脏最害怕吗?说说最常见的吧,首先是种类比较多的抗生素类,常见的比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、万古霉素、磺胺类、第一、二代头孢霉素等。其次一些常用的解热镇痛类的药物,吃多了也会造成肾损害,如;感冒退热药对乙酰氨基酚、氨基比林、阿斯匹林等,非类固醇抗炎镇痛药如消炎痛、布洛芬、炎痛喜康片等等。这些药都有严格适用范围的,只能在发热超过38.5度或者炎症相关疼痛时使用,但有些人只要有点头痛就乱吃,没发烧也乱用,甚至吃止痛药成瘾,导致镇痛药肾病。还有一些含马兜铃酸的中药,可以导致马兜铃酸肾病,导致肾衰竭。其他的还有,比如肿瘤化疗药、麻醉剂、造影剂等等,都是对肾脏有伤害的药物,必须要用的时候请多请教肾脏专科医生,以最大程度地保护肾脏,减少药物相关性肾损害。
  肾脏忌讳传染病
  人们都知道肺、肝脏、肠道害怕传染病,其实我们的肾脏也是很害怕的,乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒就是最常见伤害肾脏的传染病微生物,还有很多其他的病毒也都可以造成肾损伤,虽然肾脏不是他们攻击的主要目标,但肾脏也很容易受到累及,这些传染病都可以导致相应的肾脏疾病,严重的时候这些疾病甚至可以让肾脏完全失去工作能力,发展成尿毒症,因此一定要让肾脏和这些病原体远离,如果肾脏不幸被感染,请一定要规范检查及治疗原发病。
  医生提醒
  请大家一定要关注肾脏,定期检查肾脏!尿常规是最方便、无痛苦且经济有效的检查方法,如果有问题的话,可以再查肾脏超声或者化验肾功能。现在生活条件越来越好,还要恳请各位在饮食、用药方面多多考虑咱们的肾脏,为肾脏减负,善待保护肾脏!
供稿/肾内二科 马艳
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 徐剑