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脂肪肝科普常识
来源:锦州市中心医院 时间:2021-09-05

  脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。

科普专

01 病因 

  1.肥胖                 
  2.酒精                 
  3.快速减肥            
  4.营养不良
  5.糖尿病
  6.药物

  7.妊娠  多在第一胎妊娠34~40周时发生。


02 检查 
  1.体检
  多数脂肪肝患者存在肥胖,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。

  2.实验室检查
  轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,达正常上线的2~5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。
  3.B超
  B超对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断,现已作为脂肪肝的首选诊断方法,但B超不能确定肝功能受损的程度,也很难发现早期肝硬化。
  4.肝组织病理检查    

  可发现早期肝硬化。


03 治疗

  1.一般治疗
  (1)找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
  (2)调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
  (3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等。
  2.药物治疗
  到目前为止,尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等。


04 预防

  1.合理膳食
  每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。

  2.适当运动
  每天坚持体育锻炼,要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
  3.慎用药物
  任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。

  4.保持心情舒畅


  文图/消化二科 石燕燕
  审稿/消化二科 孙军
  校对/内科党总支 蒲玉
  编辑/宣传企划科常亮