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小切口解决大问题 关节镜拯救你的“波棱盖儿”
来源:锦州市中心医院 时间:2021-04-01  浏览次数:5425
浏览次数:5425
  60来岁患者王阿姨,患有膝关节滑膜炎2年多。症状是上下楼及行走久后膝关节疼痛,关节弹响卡,走路筋短,长时间无法下蹲,每次犯病都在家烤电或者吃药缓解,听说到医院得做换膝盖手术,因为害怕手术长期忍受疼痛,导致她的症状越来越严重。
  近日,王阿姨疼痛难忍,来到中心医院骨外三科专家门诊,通过初步诊断和门诊膝关节MR检查,确诊为内侧半月板后根部撕裂,骨外三科专家向阿姨详细介绍了她的病情,建议采取关节镜微创手术治疗。手术顺利,王阿姨术后第一天就可以下地负重行走,经过规范的康复训练,膝关节功能明显改善,现在的她摆脱了疼痛的困扰和家人朋友到处旅游,享受健康的生活。

  膝关节骨性关节炎,中老年女性最高发。现全国约有一亿两千万人受膝关节骨关节疼痛的困扰,病例中的王阿姨如果继续保守治疗,关节软骨损伤殆尽,发展成重度骨关节炎,则需要行关节置换手术。锦州市中心医院骨外三科专家段大波为您介绍膝关节疾病和治疗。
专家简介

段大波
锦州市中心医院 副主任医师
  骨外三科医生 硕士研究生
  曾于北京大学第三医院运动医学研究所进修学习。
  社会任职:
  中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员;
  辽宁省细胞生物学会组织损伤修复重建与再生医学专业委员会理事;
  辽宁省显微外科学青委会委员;
  锦州医学会运动医学分会常务委员;
  主要擅长运动医学及关节外科疾病的诊治及治疗。
什么是膝关节骨性关节炎
  膝关节骨性关节炎,又被称为老年性关节炎,正常情况下,人的膝关节末端覆盖一层光滑的关节软骨,具有一定的厚度,可以起到减震、减少摩擦等重要作用。然而,由于衰老、肥胖、使用过度等原因,导致关节软骨变性、减少,就会引起膝关节骨性关节炎。
  除了疼痛以外还会出现炎症、肿胀,使日常活动受限,例如无法下蹲,下蹲后无法起身,长时间行走后关节肿胀,这些情况都是骨关节炎的常见表现。
  膝关节骨性关节炎的治疗
  膝关节骨性关节炎可分为轻中重度,而且多伴有半月板撕裂。
  轻度的一般通过服用抗炎止痛药,局部敷药、针灸、理疗等可缓解症状;
  中度的膝关节骨性关节炎,可通过关节镜微创手术进行清理,延缓甚至避免发展成重度的骨关节炎。
  重度指关节炎晚期,出现关节变形僵直只能通过全膝关节置换手术治疗,不仅费用高而且创伤大,给患者带来极大的痛苦。
  因此,在中度时期将病情进行有效控制就显得尤为重要。
关节镜手术治疗优势
  切口小
  美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状。
  痛苦小
  术后反应较小、并发症较少
  恢复快
  术后第二天可负重行走,早期恢复到正常的生产生活。
拓展阅读:镜下注射自体血小板PRP生长因子 精准修复关节软骨损伤
  最近几年有一项新的技术——自体血小板PRP生长因子疗法。PRP技术通过离心装置收集血液中富含血小板的血浆。把富含大量生长因子的血小板在关节镜下精准注射到膝关节软骨损伤表面,对组织中细胞和基质的再生起到促进作用,加速受损组织进行自我修复。与玻璃酸钠注射等传统疗法相比,PRP中的血小板和各类生长因子通过自我生理调控和修复,加速组织恢复进程,减轻疼痛、控制炎症,达到修复损伤组织的功能。

骨三科简介
  锦州市中心医院骨外三科始终秉承“珍膝关节,守护脊梁”的科训,形成了以脊柱、关节疾病为主,常见骨折等创伤疾病治疗为辅的特色专科。
  下设三个治疗亚组:
  运动医学:膝关节镜手术,包括半月板损伤、交叉韧带重建、关节内骨折镜下复位固定、镜下注射PRP精准修复关节软骨损伤。肩关节镜手术,包括严重肩周炎的镜下松解清理,肩袖损伤、盂唇撕裂、肩关节脱位不稳的镜下缝合修复。踝关节镜手术,踝关节内游离体,距骨软骨损伤、踝关节内骨折的微创治疗。重度骨性关节炎全膝关节置换术。
  脊柱微创手术治疗组:椎间孔镜下治疗颈、胸、腰椎间盘突出及椎管狭窄症,胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术,胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定术。
  脊柱开放手术治疗组:颈腰椎间盘突出椎管狭窄症开放手术,颈胸腰椎骨折切开复位内固定术,四肢骨折内固定手术,股骨头坏死、髋关节炎的全髋关节置换术治疗。

供稿/骨外三科 段大波
审稿/骨外三科 张震
校对/外科党总支 李英梅
编辑/组织统战部 唐芷馨