在新冠疫情期间，居家隔离、减少外出等给广大糖友的血糖管理增加了难度，因此内分泌科专家就饮食、运动、血糖监测、休息、防护等方面给糖友们提出几点建议：

合理饮食

　　1.选择主食应低升糖指数的，粗细搭配。
　　2.选择优质蛋白质(如鱼，肉，蛋，奶，豆类等)，限制脂肪摄入，奶类每日250-300毫升。
　　3.选择新鲜的绿叶蔬菜、菌菇等，蔬菜摄入量每日至少500克。血糖控制较好的糖友可选择低升糖指数的水果，可在两餐中间食用，量为100-150克，每日1-2次。
　　4.蔬菜、主食、肉类的体积搭配为2:1:1，按照蔬菜、肉类、主食的顺序进餐。
　　5.养成定时定量、细嚼慢咽的进餐习惯。避免暴饮暴食，进食有规律，七八分饱。坚果类作为零食，在两餐之间食用，建议每日10-15克。
　　6. 足量饮水、戒烟酒。选择少油的烹调方式，油量每日在30克以内，食盐用量不超过6克。足量饮水，每日1500～2000毫升，提倡饮用白开水、茶水和黑咖啡。

科学运动

　　1.避免久坐久卧，建议每天运动1-2次，每次30分钟左右。每周至少150分钟的中低强度有氧运动，如踏步走、健身操、跳舞、太极拳等。
　　2.运动应在饭后1小时进行，运动前先热身5-10分钟。运动中掌握运动强度，如出现过度乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗等不适，应立即停止运动。运动后应密切关注全身关节等部位是否出现红肿等等情况。
　　3.抗阻运动为辅，每周2-3次，居家可选择俯卧撑、蹲起、坐姿起站立、平板支撑和仰卧起坐等。
　　4.运动时避免穿拖鞋，可以穿上轻便的鞋子，旅游鞋。
　　5.凡是血糖过高（血糖＞16.7mmol/L）或伴有反复发生低血糖、血糖波动大，或有不稳定高血压、不稳定性心绞痛、糖尿病足、大量蛋白尿、活动性眼底出血和急性感染的糖尿病患者不宜运动。
　　糖友应该规律作息、不熬夜、不过劳、保持良好的睡眠，合理的作息规律可以避免抵抗力下降。同时，针对疫情端正心态，既要重视，又不恐慌。负面情绪本身可能加剧血糖波动和异常，愉快的心情，抵抗力会明显提升的。在家可以听音乐、看电影、写写字、画画等，保持一个良好的心态。
　　在合理的饮食和运动基础上，药物治疗非常重要。一定不可以随意减量或停用降糖药，一定要遵医嘱按时按量用药治疗。间断用药或暂停用药会造成血糖突然升高，甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等糖尿病急性并发症。可以用“专用药盒”或家人提醒等方式，坚持每天按时用药。建议大家在这种特殊时期，减少出门，在线上与医生沟通，根据具体情况来调整用药量，使血糖大致平稳在正常范围。
　　特殊时期，糖友的血糖自我监测更加重要。口服降糖药治疗的糖友，建议每周至少监测2次空腹或餐后2小时血糖；使用基础胰岛素治疗的糖友，建议监测晨起空腹血糖；预混胰岛素治疗的糖友，建议监测晨起空腹和三餐后2小时以及睡前血糖。如遇到发烧、感冒、腹泻、进食改变等特殊情况，更需要加强血糖监测频度。血糖监测频率应当个体化。糖友一般空腹血糖可控制在4.4—7.0mmol/L之间，老年和长病程的糖友适当放宽。孕妇的空腹血糖应＜5.3mmol/L。如反复出现血糖明显波动，建议及时与内分泌科医生沟通。若血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识或行为改变或有其他的突发异常情况，建议及时就诊。
　　在血糖良好控制的基础上，加强自我防护是有效预防感染的重中之重。疫情防控期间建议减少外出，需要外出应正确佩戴一次性医用外科口罩。咳嗽、喷嚏、流鼻涕，要用纸张或手帕遮挡。和人接触时，要保持1.0米以上的距离。出门尽量坐私家车，避免乘坐公交车、地铁等公共交通工具。尽量错峰出门，外出的时候穿的衣服，回家以后尽量换成家居服，尽快洗手。保持室内空气流通。建议大家，每次开窗通风至少20分钟，每天不少于两次，同时保持房间适当的温度。
　　特殊时期，糖友一定要提高警惕、预防急性并发症的发生。
　　当糖友出现下列情况时，应及时到医院就诊：
　　1.有发热、咳嗽等呼吸道症状者；
　　2.明显高血糖伴恶心、呕吐、呼气有烂苹果味、腹泻、脱水或烦躁、嗜睡、意识障碍者；
　　3.合并急性心脑卒中或重度高血压者；
　　4.糖尿病足坏疽者；

　　5.血糖波动大、极不稳定或严重低血糖昏迷者。

　　编辑/内分泌科 王慧丹

　　审稿/内分泌科 王雪鹰
　　校对/内科党总支 蒲玉