全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，2022年4月15日~21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“整合资源，科学防癌”。本期科普医生带您一起了解肿瘤。
一、什么是肿瘤？
　　肿瘤是指机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素长期作用下，逐渐发生的过度而不协调生长所形成的异常新生物。通俗地讲，如果把各种传染病看作是外界生物对人体的侵袭，那么肿瘤便是人类自身细胞的“叛变”。
　　肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤,后者则是常说的“癌症”。良性肿瘤,顾名思义，就可以知道它是一种良性的疾病,它的生长速度通常比较缓慢,一般不会侵蚀和破坏邻近的组织器官,也不会向远处发生扩散转移,因此它的危害相对来说较小。恶性肿瘤生长速度通常比较快，并具有侵袭性及向远处扩散和转移的性质，会对人体会产生严重危害。如果没有得到及时有效的控制，可能会导致死亡，也正是因为这一点，所以一直以来人们才普遍“谈癌色变”，对癌症心存恐惧。
二、哪些因素会导致肿瘤？
　　中国最常见的20种致癌因素：
　　4种行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼；
　　7种饮食因素：摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜；
　　2种环境因素：PM 2.5 污染、紫外线辐射；
　　7种感染因素：1种细菌：幽门螺旋杆菌；6种病毒：乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒 8 型（HHV - 8）。
三、癌症可以预防吗？
　　癌症其实是一种可防可治的慢性病。癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长的时间。世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。
　　《黄帝内经》就指出：“圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱”。其“治未病”思想包括：1、未病养生、防病于先；2、欲病救萌、防微杜渐；3、既病早治、防其转变；4、瘥后调摄、防其复发。这些可做为防治恶性肿瘤病的基本原则，和现代医学的肿瘤三级预防有异曲同工之妙。肿瘤的一级预防是病因预防，即采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌因素，使癌症不发生，是最彻底最理想的防癌方法。牢记四字诀：合理饮食、适量运动，戒烟限酒、心态平衡。充足睡眠、定期体检。二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；二级预防核心是：定期体检，规律性体检。特别是对高危人群进行体检，以期行早期发现、早期诊断及早期治疗，阻断疾病向更严重的方向发展，当前的医学技术手段，早期发现就能早期治疗，就能取得好的疗效，治愈率非常高。发现癌前期病变并在真正发病前干预，是二级预防的理想目标。三级预防是改善生活质量，延长生存时间。
　　对已发生癌症患者，进行规范化治疗，尽力提高生存率和肿瘤控制率，减少并发症，降低毒副作用，减轻由癌症引发的疼痛，提高患者生活质量是预防概念的广义延伸。关键点在于规范化诊疗，即涉及癌症诊断及治疗的每个环节都应规范，保证治疗方法和治疗流程是正确的、先进的、权威的。
四、癌症会传染吗？
　　恐惧是与生俱来的人体自我保护功能。因为恐高，许多人避免了跌落致死；因为怕血，许多人从此心中向善不事杀生；因为怕火，许多人避免了烧伤烫伤。在这个“谈癌色变”的时代，每个人都对癌症心存恐惧，担心癌症也会传染给自己，尤其是看到一些“家族性癌症”的现象，更是视其为洪水猛兽。对癌症患者敬而远之甚至是冷暴力驱逐。导致癌症患者很难回归正常生活，造成相对紧张的生存状态。恶化了患者与其他人的正常社交。但到目前为止，还没有证据表明癌症本身会传染。大量的数据表明，长期接触癌症患者的医生和护士的癌症发病率并不比普通人群高。正确认识癌症，就会正确对待与癌症患者的相处。不仅可以和癌症患者握手，也可以和癌症患者同桌共餐。
　　虽然说癌症不会直接传染，但是癌症患者身上若是带有致癌病毒，则经常与其接触的人就有被传染的可能性。宫颈癌及其癌前病变的祸根，已被证实是人乳头瘤病毒(HPV)感染了，此外，幽门螺杆菌和肝炎病毒也分别是引起胃癌和肝癌的重要病因。这三种导致癌症的病毒或细菌都有一定传染性，所以更要注重预防。
五、癌症有哪些预警信号？
　　癌症之所以难对付，主要原因还是发现晚。在目前的医学技术水平下，肿瘤被发现时，80%的病人已经是中晚期。肿瘤难发现，并不等于无法早发现，只是很多人在平时不愿意了解肿瘤预防的知识。其实，很多肿瘤侵袭时，机体都有早期报警信号，只要我们提高警惕，及时发现这些信号，就会早期识破肿瘤。
　　为便于记忆，我们将肿瘤的早期报警信号总结成容易记忆的“五字诀”，即：血、块、痛、烧、减。
　　血（出血）：除了女性正常月经以外，人体任何一个脏器不明原因的出血，并且迁延不愈，都有可能是肿瘤的早期报警信号。
　　块（异常肿块）：肿瘤尤其是实体肿瘤，相貌丑陋，往往是一个或几个不规则的肿块。
　　痛（疼痛）：长期持续加重的疼痛，都可能是肿瘤早期信号。
　　烧（发烧）：发热时间超过一周尤其是超过十天，一定要考虑感冒之外的疾病，除了合并的肺部感染等，肿瘤的嫌疑也不能排除。如果持续发烧，尤其是长期低热，同时伴有体重下降，盗汗（晚上熟睡后出汗）等，儿童要警惕白血病等血液系统肿瘤（家喻户晓已故童星邓鸣贺，白血病就是这样发现的），成年人要排除淋巴瘤、肝癌、肾癌等肿瘤来袭的可能。
　　减（体重减轻）：成年人尤其是中青年人，在没有刻意减肥的情况下，短期内体重不明原因减轻，并且呈进行性下降，在排除甲亢、糖尿病、结核等疾病后，有可能是消化道肿瘤、肾癌、淋巴瘤等肿瘤在作怪。因为肿瘤这个贪吃的家伙在与我们的机体争夺营养，我们吃进去的食物都被肿瘤偷走了。如果体重减轻的同时，伴有肤色发黄和疼痛，更要积极检查，排除“癌中之王”胰腺癌等肿瘤的可能。
六、运动真的能防癌抗癌？
　　俗话说：练出一身汗，小病不用看。日常生活中，我们经常提倡运动，这是因为，人体各种机能的有效运转缺少不了运动。现代社会中，人人都有着巨大的社会压力，不爱运动的人也大为存在。但是，运动和健康之间有着十分紧密的联系，它是保持健康的灵丹妙药。
　　运动的确能够防癌，经常运动者的免疫机能较好,这是抗癌的第一道防线。但需要提醒,这里指的运动都不是剧烈的运动,而是长期的,有恒的有氧运动。运动能增加免疫细胞，人体免疫细胞的数量可随运动量的增大而上升,从而使癌细胞在形成之初就被消灭。相反,久坐不动者由于缺乏足够的免疫细胞,容易患癌。运动本身也会刺激体内某些激素的分泌,加快骨髓生成白细胞的速度,增加吞噬细胞的能力,对体内出现少量的癌细胞,很快就会被众多的白细胞围攻歼灭。运动还可改善人的情绪，运动时大脑会产生能引起人体身心愉快的物质,可以消除忧愁和烦恼,抑制不良情绪的侵蚀。运动能锻炼人的意志,增强战胜癌症的信心和毅力,对战胜许多疾病都是至关重要的。
七、癌症会遗传吗？
　　就目前病因学研究结果看，癌症与遗传有关，但癌症并不会直接遗传。有癌症家族史的人并不一定就会得癌，易感人群和高癌家族成员也不是对任何癌症都易感。但是得癌症的可能性要比其他人大一些。这是由两方面的因素决定的。一方面某些恶性肿瘤具有遗传易感性，家中有血缘关系的亲属罹患恶性肿瘤，家庭其他成员在这方面的患病风险也会增大；另一方面是因为同一家族的人，生活环境和饮食习惯往往具有非常多的共同点，某些不良的饮食生活习惯也会导致恶性肿瘤发病的家族聚集性。
　　在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%-10%。如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2-3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5-20年，有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查，早预防、早干预，就能延缓或预防癌症。建议向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期进行筛查，最好每年一至两次。
　　癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用。有癌症家族史的人群，要注意减少对化学致癌物的接触，降低易感基因发生癌变的风险，常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。
　　坚持健康生活方式，增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。
八、癌症和饮食有关系吗？
　　民以食为天，食以安为先”。常言道：“病从口入”，肿瘤也不例外，有相当大一部分肿瘤是“吃”出来的。一个“癌”字三张口，“胡吃海喝加瞎抽”，“癌”字似乎也在形象的告诉我们，它是“一口一口堆积如山，吃出来的疾病”。肿瘤其实是可以通过合理饮食预防的！这句话在全球肿瘤医生口中基本上都是通用的。权威的科学实验结果和科学调查证实：约35%的癌症和饮食因素有关。世界癌症研究基金会和中国癌症基金会曾发布报告，提出预防癌症的10条建议，其中6项内容与饮食有关。近年来，多家研究机构也发起各种研究去佐证它。
　　坏消息是，肿瘤常常因为我们胡吃海喝而来袭！随着人们的物质生活水平普遍提高，老百姓的餐桌也一年比一年丰盛，鸡鸭鱼肉、蔬菜水果、大米白面，想吃就能吃到啥。很多人在饮食上存在诸多误区，特别是一些崇尚“舌尖上美食”的年轻人，在饮食上坚持“嘴巴享福、胃肠受罪”的错误选择，“胡吃海喝加瞎抽”的年轻人大有人在。坚持合理饮食“五字诀”,就可远离诸多肿瘤。合理饮食“五字诀”：苦、酸、素、新、淡。
　　“苦”（苦味的食物）：美国科学家认为，苦瓜、苦丁茶、野菜等苦味食品，是维生素B12的重要来源，其主要成分中的氰化物对正常细胞无破坏作用，但对癌细胞有强大的杀伤力，并能抑制癌细胞中的细胞色素化酶，使之发生代谢障碍而“自杀”死亡。
　　“酸”（酸味的食物）：苹果（有酸有甜）、葡萄、桔子、橘子（也称橙子）、菠萝、提子、酸枣（也称山枣、野枣）等酸味水果，富含维生素C，有一定防癌抗癌作用。酸奶中的乳酸菌，能把糖分解为乳酸，抑制大肠内腐败菌类的繁殖，减少毒素的产生，并吞噬致癌物质，对结直肠癌等肿瘤君等有一定的预防作用。
　　“素”（植物性食物）：大豆、薯类等粗粮(大米、白面等精细食物之外的主食，统称粗粮)，以及新鲜蔬菜、水果等植物性食物，富含纤维素，常吃可刺激肠蠕动，缓解便秘，加速肠道有毒、有害及致癌物质的排泄，对结直肠癌等肿瘤君等有一定的预防作用。
　　“新”（新鲜时令食物）：科学家分析，生的新鲜时令蔬菜，尤其是十字花科的蔬菜里含有醌和酚，醌可冲淡致癌物质并加速其排出体外；酚可阻止癌细胞的代谢。另外，蔬菜内的干扰素可将癌细胞拒之体外，而新鲜蔬菜中的β-胡萝卜素可使患癌的机会减少1/3。
　　“淡”（清淡低盐食物）：肿瘤流行病学专家调查表明，高盐饮食与胃癌等肿瘤君的高发有关，如果每天吃10至15克盐，胃癌发病和死亡率便会增高。原因是高盐饮食会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，造成胃粘膜发炎、肿胀、溃疡、出血、萎缩，容易发生癌变。
　　肿瘤防治周里话肿瘤，了解肿瘤防治核心知识，科学防癌，远离肿瘤，健康生活，你我同行。
文图/肿瘤科 李巍
审稿/肿瘤科 王嵬
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 常亮