近几十年，过敏性疾病患病率明显升高，已影响了全球近40%的人口，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。世界变态反应组织(WAO)联合各国变态反应机构于2005年6月28日共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日，旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同预防过敏性疾病发生。

　　2024年7月8日，是第二十个世界过敏性疾病日。今年的主题是 “克服障碍，防治食物过敏(Overcoming Food Allergy Obstacles)”。

专家介绍

PART-01

什么是食物过敏

　　食物过敏即接触特定食物后由免疫反应引发的健康问题，如皮疹、哮喘、流涕、腹痛等，可能由IgE(症状快速出现)或非IgE(症状缓慢出现)介导。全球约2.5%的人口受其影响，但患病率在1%至10%间波动。

　　食物过敏可影响皮肤、呼吸、消化、心血管及神经系统，严重情况甚至危及生命，症状多样，需警惕。

　　皮肤：皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等；

　　呼吸系统：打喷嚏、鼻痒、流涕、咳嗽等；

　　消化系统：恶心呕吐、腹痛、腹泻等；

　　心血管/神经系统：头晕乏力、心动过速、低血压等。

　　接触过敏原后，可能出现皮肤潮红、窒息、晕厥、丧失意识、血压下降、心律失常甚至休克等严重后果。

PART-02

几种常见的过敏性疾病

　　过敏性疾病又称变态反应性疾病，是因为病人敏感性过高，在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体 (IgE），这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏的发生与患者的免疫状态有关，在过度劳累、精神紧张等免疫状态低下时更容易发生。而过敏发作时，体内免疫细胞间的平衡被打破，免疫力也随之下降，形成恶性循环。因此，好体质对于过敏患者来说是有益无害的。

　　一、过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎，是一种由鼻腔暴露在过敏原环境下，刺激免疫系统产生反应，进而引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

1、病因

　　过敏性鼻炎的发病是多种因素共同作用的结果，主要包括：

　　遗传因素：很多过敏性鼻炎患者具有明显的遗传倾向，父母有过敏性鼻炎的人，孩子也容易得过敏性鼻炎。 

　　环境因素：与周围环境中的致敏物密切相关，如空气污染、潮湿环境、螨虫、花粉等，都可能诱发过敏性鼻炎。

　　饮食因素：对特定食物（如鸡蛋、牛奶等）过敏，食用后也可能出现过敏性鼻炎症状。

　　体质因素：体质的强弱与过敏性鼻炎的发病也有一定关系。长期的不良生活方式、生病等因素可能导致体质变弱，从而增加过敏性鼻炎的发病概率。

　　2、如何应对

　　预防上：远离过敏原：通过做过敏原检测了解自身过敏物质，并尽量避免接触。增强免疫力：外出时戴上口罩

　　药物治疗：通过口服、外用、静脉注射等方式使用抗过敏药物，如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等。

　　物理治疗：如盐水洗鼻，让生理盐水经过鼻孔，起到杀菌和缓解症状的作用。

　　脱敏治疗：对于严重过敏的患者，可以考虑进行脱敏治疗，即逐渐增加过敏原的暴露量，使机体逐渐适应并减少过敏反应。

　　总而言之，过敏性鼻炎是一种由多种因素引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病，其预防和治疗需要综合考虑患者的具体情况和过敏原类型。

　　二、过敏性结膜炎

　　过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主。

1、病因

　　过敏性结膜炎的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。但总的来说，个人体质因素及环境因素共同参与其发病。常见的过敏原包括：

　　环境中的过敏原：如花粉、尘螨、空气污染等。

　　化学制剂：如香水、化妆品等。

　　此外，身体暴露于过敏原、饮酒、辛辣饮食、眼部疲劳等均可诱发过敏性结膜炎。

2、如何应对

　　过敏性结膜炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

　　一般治疗：主要是脱离致敏原，尽量避免或减少接触可能的过敏原，改善生活环境。此外，眼睑冷敷也可以暂时缓解症状。

　　药物治疗：常用药物包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素药物和免疫抑制剂等。具体用药需根据患者病情进行选择。

　　总而言之，预防过敏性结膜炎的关键在于避免或减少接触过敏原。对于有过敏史的人群，应特别注意环境和生活习惯的改善，如保持室内清洁、减少尘螨和霉菌的滋生、避免接触花粉等。此外，定期进行眼部检查也是预防过敏性结膜炎的重要措施之一。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者可以获得良好的预后。

　　三、过敏性哮喘

　　过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，其特点是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。这种炎症在易感者中可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，且这些症状多在夜间和（或）凌晨发生。以下是关于过敏性哮喘的详细解析：

病因

　　过敏性哮喘的主要病因涉及多个方面，包括：

　　遗传因素：遗传因素在过敏性哮喘的发病中占据重要地位，患儿多具有特异性的体质。

　　过敏原接触：如灰尘、宠物的毛屑、尘螨、花粉、油漆等特异性吸入物，以及牛奶、鸡蛋、鱼虾、螃蟹等非特异性食物过敏原。

　　职业性哮喘：某些职业环境中接触到的特异性物质，如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐等，也可能引发过敏性哮喘。

　　呼吸道感染：反复呼吸道感染与哮喘的形成和发作密切相关，病毒、细菌、支原体等感染均可激发哮喘。

　　如何应对

　　药物治疗：包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、吸入性糖皮质激素等，这些药物可通过不同的机制缓解哮喘症状。

　　脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗，是针对尘螨和各种花粉等过敏原进行的特异性治疗，能改变哮喘的自然进程并维持数年的疗效。

　　中医治疗：中医在哮喘的治疗中也有一定作用，但需注意中药的多样性和可能引起的过敏反应。

　　仪器治疗：如雾化器等辅助治疗手段，但需注意其可能带来的副作用和复发风险。

　　总而言之，预防过敏性哮喘的关键在于明确并避免过敏原，并通过均衡饮食、适量运动等方式提高身体免疫力，减少感染风险。

　　过敏性皮炎

　　发生过敏性皮炎是由于接触了过敏性抗原所引发的皮肤过敏反应， 可发生在身体覆盖皮肤的任何部位。凡是对特异性抗原有遗传或者是体质易感的人，接触这种抗原就会导致过敏性皮炎，有速发型和迟发型之分。过敏性皮炎并没有明确的发病率， 通常都是发生在春季和秋季，而且有着比较明显的地域特点。

　　常见的皮肤过敏：

　　湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，一年四季均可发生，与日晒、出汗、各种过敏源有关。可仅发生于某些特定部位，亦可全身泛发。湿疹大多是一片片的皮损，表现为干燥、渗液、皮肤增厚，在容易摩擦地方出现。

　　湿疹症状是持续性瘙痒，依靠分散注意力也无法解决，安静下来时，瘙痒会加剧，形成阵发性加剧、持续性瘙痒的状态。渗出：湿疹，顾名思义，会有渗出液，否则，不流水不易诊断为湿疹。另外，当湿疹处于慢性期时，皮疹部位可能表现得比较干燥，但在急性发作的过程中，仍会有渗出液。

　　荨麻疹俗称起风团，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在24小时内自行消退。全身各个部位都可发生，常反复发作，此起彼伏。

　　生活中常见的类型，如日光性荨麻疹：有些小朋友或者成人对紫外线过敏，户外经日光照射后身上可以出现红斑和风团，伴有剧烈的瘙痒；还有热接触性荨麻疹、人工荨麻疹（皮肤划痕症）、延迟压力性荨麻疹等。

　　

荨麻疹是一种以过敏因素为主的疾病，而且发作时巨痒难耐，皮肤上会有凸起的红色扁平疙瘩，大小不一，且边界清晰！注意：出现严重症状如喉头水肿、过敏性休克等要及时就医。

　　唇炎。唇周总是不舒服，整个嘴唇红肿成“香肠嘴”，甚至起水疱、糜烂、结痂，或者嘴角四周干裂、脱屑、出血。其实，这是过敏引起的唇炎。

　　接触过敏性唇炎是临床非常常见且顽固的唇炎类型，最常见过敏原有口红、香水、抗氧化剂和镍，还有某些食物（如芒果等）。唇炎反复发作，唇周色素逐渐沉着，发黑，如同长了黑胡须一般，不仅损害颜值，还会造成干痒、疼痛等不适。既不能充分享受“口福”，也不能接触化妆品等日常用品，会给患者的生活带来极大困扰。

　　过敏性疾病纵有千副面孔，但找清病因、正确、及时的诊疗，一定能让症状减轻甚至有望痊愈，切忌讳疾忌医，迷信“偏方”。过敏无小事，可能发生多种合并症，严重时甚至可能危及生命。因此，早干预早治疗非常重要，希望大家能够纵享春夏，百“敏”不侵！

供稿/皮肤科 刘敏

审稿/皮肤科 吴维福

校对/外科党总支 张爽

编辑/宣传企划科 徐剑