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呼吸科患者的用药疑问我来解答
来源:锦州市中心医院 时间:2021-08-15

  看病找医生是我们最熟悉不过的事,可您知道用药要找专业药师吗?我院药学门诊自开设以来,为患者提供了极大的方便,让更多的患者享受到专业的药学服务,有效提高了用药的安全性和合理性,反响热烈,广受好评。


  今天,就开诊以来患者常见问题为您答疑解惑。

  问题一:药师您好,我最近查出来患有慢阻肺,医生给我开了一个吸入剂,让我坚持使用,但是我听说这里面有激素的成分,副作用特别大,您帮我看看这个药能停掉么?

  药师解答:这个药是布地格福吸入气雾剂,里面共有三种成分:布地奈德、格隆溴铵、福莫特罗。其中“布地奈德”是属于激素成分,药物直接作用于呼吸道,局部用药所需要的剂量非常小,长期吸入推荐剂量范围的激素类药物是安全的。吸入性激素常见的不良反应是声音嘶哑、咽部不适、念珠菌感染等,为了避免这些副作用的产生,每次用药后一定要记得充分漱口,清理口腔。

  问题二:我是一名支气管哮喘患者,医生给我开了信必可,日常规律用药,可为什么总是病情发作,控制不佳?

  药师解答:信必可吸入装置使用不当,容易导致症状控制不佳。正确的吸入技巧共包括七步:准备、启动、呼气、咬紧、吸入、屏气、结束或(和)重复。信必可都保吸入剂装置采用共同微球化装药工艺和双螺旋通道设计使药物颗粒微小,口咽部残留少,所以每次吸入时您可能感觉不到,但只要正确操作,就能使有效剂量到达肺部。

  经过药师吸入装置的标准培训,提高患者对吸入装置的正确使用率,通过回访了解到患者目前症状控制良好,提高了患者用药的依从性。

  问题三:我最近感冒了,医生给我开了头孢类的抗生素,请问日常应该注意什么?  药师解答:头孢类抗生素日常服用过程中,要注意不要与酒一起服用。头孢和酒同服可能出现面部潮红、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、惊厥等反应,我们称之为双硫仑反应。服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适。建议在使用头孢类药物期间及停药后7天内,禁止饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物)。
  问题四:我家宝宝最近因为喘息困难、咳嗽,医生建议服用孟鲁司特钠,孩子太小,应该注意什么?
  药师解答:宝宝年龄小,还不能很好的咀嚼且吞咽能力差,建议使用颗粒剂。颗粒剂服用时建议溶于一勺室温或者冷的婴儿配方奶粉或母乳服用,或者是一勺软性的食物(如苹果泥)混合服用,不推荐溶于其他液体,服用后可饮水。药物打开包装后建议15分钟内服用完,若与奶粉等食物混合后的药物,不能贮存至下次服用。由于宝宝夜间咳嗽频繁,因此,建议每天睡前服用。

  问题五:因为担心用药不当,影响胎儿发育,一位准妈妈来咨询:“医生,我怀孕了,最近患有感冒,哪些药能用?哪些不能用?”


  药师解答:孕期的用药是非常关键的,一旦用药不慎,可能会影响到孕妇以及胎儿的健康。对于日常普通感冒,可考虑以下药物:如果出现发热,对乙酰氨基酚被考虑为妊娠期首选的短期用退热药,但不建议长期服用;目前已明确无致畸作用的抗菌药物包括:头孢菌素、青霉素、红霉素 (依托红霉素除外)、阿奇霉素、克林霉素、阿莫西林、克拉维酸钾。如果出现感染,孕妇可服用上述药物;如果出现过敏性症状,建议选用第二代抗组胺药, 氯雷他定和西替利嗪可被作为妊娠期的首选。孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影响胎儿发育或孕期延长。妊娠 3 个月内禁用愈创木酚甘油醚。


  锦州市中心医院药学门诊出诊信息
  出诊时间:每周一上午8:00-11:30
  出诊地点:药学门诊(门诊楼内科门诊3号诊室)
  出诊药师:主管药师以上职称或获得临床药师规范化培训资格证药师

文图/药学部  刘恋
审稿/药学部 袁源
校对、编辑/宣传企划科 常亮